Bienvenido a la Serie de primeros auxilios, donde exploramos las lesiones habituales en el ciclismo y qué hacer si tú o tu compañero de ciclismo tienen un accidente. Se proporcionará soluciones detalladas para ayudarlo a regresar al comienzo del sendero, equipo de primeros auxilios recomendado para llevar contigo y más.
Si lees la primera entrega de nuestra Serie de primeros auxilios, sabrás que las lesiones más comunes en accidentes de bicicleta de montaña son el resultado de un golpe fuerte en la cabeza. A medida que los ciclistas continúan superando los lÃmites del rendimiento, las conmociones cerebrales y otras lesiones cerebrales traumáticas son cada vez más frecuentes y más graves.
En los últimos años, las lesiones en la cabeza han afectado a la escena del enduro con varios aficionados y profesionales de primer nivel que han sufrido múltiples conmociones cerebrales. Algunos ahora viven con las consecuencias debilitantes, que pueden durar toda la vida y empeorar con el tiempo. Para comprender mejor los accidentes de bicicleta y las lesiones cerebrales, es importante conocer los conceptos básicos de la cabeza y los cascos.
Hay varios tipos de lesiones cerebrales que van desde conmociones cerebrales y contusiones hasta hemorragias intracraneales. Las conmociones cerebrales son las más comunes en el ciclismo y reciben otros nombres como lesión cerebral traumática leve. La mecánica exacta detrás de una conmoción cerebral es compleja y no se conoce por completo. Algunos expertos médicos lo describen como la sacudida abrupta de la cabeza que provoca un fallo de encendido simultáneo y a gran escala de las células cerebrales. La actividad eléctrica que sigue daña las fibras nerviosas e inicia una serie de eventos neurológicos perjudiciales.
En golpes fuertes, el cerebro puede rotar dentro del cráneo y dañar el tejido cerebral. También puede, literalmente, estrellarse contra el interior del cráneo y provocar hinchazón y sangrado. Los nuevos avances en cascos como MIPS , la tecnologÃa de turbina de 360º de Leatt y el LDL ArmourGel de Kali están diseñados para reducir esas fuerzas de rotación y el trauma que causan. Los médicos y los expertos coinciden en que estas caracterÃsticas no hacen daño, pero se mezclan en cuanto a si brindan ventajas en el mundo real. Puede que no importe. Entre los atletas de alto perfil que han muerto a causa de una lesión cerebral o que sufren diariamente de discapacidades inducidas por conmociones cerebrales, todos llevaban casco.
Lo que es aún más aterrador, un número creciente de ciclistas está experimentando sÃntomas prolongados de lesiones en la cabeza sin haber sufrido un impacto sustancial .
Las lesiones en la cabeza causadas por accidentes de bicicleta pueden ser difÃciles de detectar. Rara vez hay evidencia visible más allá de un casco dañado, y es posible que el casco no parezca dañado en absoluto. Incluso si la vÃctima está consciente, alerta y comunicativa, eso no significa que esté bien. Los sÃntomas de una conmoción cerebral son sutiles y pueden tardar minutos, horas o dÃas en manifestarse.
Al evaluar a una vÃctima de un accidente con sospecha de impacto en la cabeza, no descarte la posibilidad de una lesión en el cuello o la columna. Uno de los sÃntomas normales de una conmoción cerebral es dolor o rigidez en el cuello. Nuestras cabezas son relativamente pesadas en comparación con nuestros cuellos débiles, por lo que es probable que el impulso de una caÃda fuerce o lesione nuestros delicados pedestales para la cabeza. No espere a que el ciclista accidentado insinúe tal dolor, trátelo como una lesión en el cuello y la cabeza.
La primera orden del dÃa es evaluar rápidamente otras lesiones sin quitarle el casco al ciclista. Solo quÃtese el casco si está comprometiendo la respiración o debe quitarse por razones obvias. Saber qué buscar en una lesión en la cabeza es la clave. Los diversos signos de trauma cerebral a menudo, pero no siempre, indican la gravedad.
Los signos tÃpicos de una lesión cerebral son:
- Ligera confusión, leve confusión o cambio de comportamiento
- Pupilas de tamaño desigual o que no se dilatan con la luz
- Náuseas o vómitos
- Somnolencia o movimientos letárgicos
- Visión borrosa o irregular (ver estrellas)
- Zumbido en los oÃdos (De ahà la frase, sonó tu campana)
- Comportamiento inusual o irritación emocional
- Dificultad para manejar las funciones motoras o incapacidad para mover las extremidades normalmente
- Pérdida del conocimiento momentánea o prolongada
- Dolor de cabeza intenso
- Mal equilibrio
- Mareo
- Discurso repetitivo
- Sentido elevado de ansiedad.
- LÃquido o sangre en la nariz o los oÃdos
Sin entrar en los detalles especÃficos del Nivel de respuesta (LOR) y determinar la "orientación" de un paciente, debe comprender los conceptos básicos de esas evaluaciones. Si un ciclista no puede responder preguntas básicas, eso puede ayudar a indicar la gravedad de la lesión. Pregúntale al ciclista qué pasó, qué dÃa es, dónde está y ... quiénes son. Cualquier duda o falta de respuesta a esas preguntas es motivo suficiente para sospechar un trauma cerebral. Es hora de llamar a un equipo médico.
Para muchos ciclistas en esta situación, la solución inmediata es llamar a un amigo o una ambulancia. Como ya comentamos en nuestra serie de bicicletas de montaña, donde ocurren estos accidentes influye en las acciones de respuesta. Los choques de bicicletas de montaña generalmente ocurren lejos de las carreteras sin opciones fáciles de extracción.
Cada escenario y su lugar determinarán los siguientes pasos. ¿Atiende al paciente lo mejor que puede y se marcha, o pone las cosas en movimiento para traer la caballerÃa y una extracción médica completa? En caso de duda, pida ayuda. Lo último que quieres es alguien con una hemorragia cerebral y un cuello roto que se dirija al coche. Incluso una conmoción cerebral leve merece atención profesional en la escena.
Con respecto a las lesiones en la cabeza, George recomendó a todos los ciclistas que leyeran al menos la información proporcionada por Medicine of Cycling. Su descripción general de las lesiones en la cabeza está llena de información útil. También sugiere revisar los materiales del curso y las clases en lÃnea proporcionadas por el Centro para el Control de Enfermedades . Vale la pena estudiar en detalle su descripción general completa de las lesiones en la cabeza.
En una próxima entrega, revisaremos los métodos de comunicación que los ciclistas de fuera de pista pueden usar para llamar a los equipos de rescate avanzados cuando están fuera del alcance de la celda.
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